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受美股影響台股重挫159點收市

美國聯準會如預期升息一碼,但是會後的聲明市場覺得偏向鷹派,美股因此走跌,亞股也全面下挫。台股在重量級電子股紛紛走跌之下,開低走低失守月線。大盤重挫159點以11013點長黑作收,成交量則是1646億元。短線美股是否續跌,以及台股內資結帳賣壓,都是影響盤勢的重要因素。(張佳琪報導)

美股受聯準會聲明偏鷹派的影響而走跌,亞洲股市無一不受波及,台股因重要的電子股都拉回,行情跟著回檔。台積電與鴻海兩大權值股跌幅超過2%,對大盤帶來的壓力最大。這幾天股價強勢的股王大立光也拉回下跌2%以上,蘋概股與二線光學元件股同步連動。

人氣族群被動元件受國巨大跌4%的衝擊,其他內資著墨較深幾個電子族群,不乏休息。加上金融、傳產龍頭股跌勢不輕,大盤失去主流股穩盤,指數大跌159點。國泰證期顧問處協理簡伯儀表示,大盤失守十日線與月線,短線如果國際盤表現不佳,指數可能持續回測。簡伯儀說:「(大盤)即將回補六月四日的缺口,如果短線上大盤能在缺口之上有支撐,台股應有機會量縮止穩」。

他也提醒行情回檔之際,更要留意內資季底提前結帳,尤其一些累積漲幅已大的個股,最可能提早出現法人結帳賣壓。

(圖:取自證交所)

女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建

媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,黃富煥醫師解釋,「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟限定產品推薦產品及穩定的高品質水準。

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